帕金森患者麻醉需重点关注术前评估、药物相互作用、麻醉方式选择和术后管理四个方面。
1、术前评估需全面评估运动症状严重程度、吞咽功能及合并症，重点排查自主神经功能障碍和认知损害。
2、药物调整左旋多巴等抗帕金森药物需持续使用至术前，但需注意与麻醉药的协同作用，尤其是多巴胺能药物与吸入麻醉药的相互作用。
3、麻醉选择区域麻醉优于全身麻醉，必须全麻时避免使用诱发震颤的依托咪酯，推荐丙泊酚或七氟烷维持。
4、术后监测重点观察吞咽功能恢复情况，术后6小时内恢复抗帕金森药物治疗，警惕恶性高热等罕见并发症。
建议术前与神经内科、麻醉科多学科会诊，术后保持病房温度恒定，床头抬高30度预防误吸。
