燃烧脂肪的减肥药主要有奥利司他、西布曲明、利拉鲁肽、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方制剂等。这些药物需在医生指导下使用，针对不同肥胖机制发挥作用，但均存在一定副作用风险。
1、奥利司他奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食脂肪分解吸收发挥作用。适用于体重指数超过28的单纯性肥胖患者，常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多等。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能影响脂溶性维生素吸收。
2、西布曲明西布曲明为中枢食欲抑制剂，通过增加饱腹感减少进食量。因可能增加心血管事件风险，现已被多国限制使用。仅在某些严格监管条件下用于严重肥胖患者，需定期监测血压和心率变化。
3、利拉鲁肽利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，原用于糖尿病治疗，后发现其具有延缓胃排空、抑制食欲的作用。需每日皮下注射，可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应。适用于合并胰岛素抵抗的肥胖患者。
4、氯卡色林氯卡色林通过激活5-HT2C受体调节食欲中枢，可减少每日热量摄入。常见副作用包括头痛、头晕等，禁与抗抑郁药联用。用药期间需定期评估心脏瓣膜功能，治疗12周无效应停药。
5、芬特明-托吡酯复方该复方制剂结合食欲抑制和能量代谢调节双重机制。芬特明属拟交感胺类，托吡酯为抗癫痫药。可能引发口干、便秘、感觉异常等，孕妇绝对禁用。需逐步调整剂量，突然停药可能诱发癫痫发作。
所有减肥药物均需配合饮食控制和运动锻炼才能取得理想效果。使用前必须完善肝肾功能、心电图等检查，治疗期间定期监测体重变化和不良反应。儿童、孕妇及严重心脑血管疾病患者禁用此类药物。建议在专业医生指导下制定个体化减重方案，避免自行购买服用。健康的生活方式调整才是安全有效的长期减重策略，极端节食或过度依赖药物可能造成不可逆健康损害。
减肥药不一定是激素药，减肥药的类型主要有抑制食欲类、减少吸收类、增加代谢类、激素类、中成药类等。
1、抑制食欲类这类药物通过作用于中枢神经系统来降低食欲，常见成分如盐酸芬特明，能减少饥饿感从而控制热量摄入。使用期间可能出现口干、失眠等副作用，需在医生指导下短期使用，不适合心血管疾病患者。
2、减少吸收类以奥利司他为代表，通过抑制胃肠脂肪酶活性阻止膳食脂肪分解吸收，可使约30％摄入脂肪不被吸收。可能引发脂肪泻、排便紧迫感，长期使用需注意脂溶性维生素缺乏风险。
3、增加代谢类部分药物通过促进产热或脂肪氧化加速能量消耗，如甲状腺激素类药物。但非病理性肥胖滥用可能导致心悸、甲亢等代谢紊乱，必须在专业监测下使用。
4、激素类少数减肥药含激素成分如生长激素片段，通过调节脂代谢起效。这类药物需严格评估内分泌状态使用，自行服用可能导致激素水平失衡，出现水肿、血糖异常等问题。
5、中成药类部分中药制剂通过利水渗湿、健脾消积等原理辅助减重，如何首乌、决明子等组方。需辨证使用，不当服用可能引起腹泻或肝肾功能损伤，不能替代生活方式干预。
选择减肥药物应遵循医生指导，结合体质指数和并发症情况个体化用药。所有药物均需配合饮食控制与运动锻炼，避免依赖药物减重。服用期间定期监测体重变化及不良反应，出现心慌、头晕等不适立即停药就医。特殊人群如孕妇、青少年及慢性病患者更应谨慎评估用药风险，优先通过调整膳食结构和增加体力活动实现健康减重。
