射精后小肚子疼可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎、盆腔肌肉痉挛、泌尿系统结石等因素有关。该症状通常由炎症刺激、肌肉过度收缩或结石摩擦等引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、前列腺炎前列腺炎是成年男性常见疾病，可能与细菌感染、久坐、饮酒等因素有关。射精时前列腺充血加剧，可能引发下腹隐痛或坠胀感，可能伴随尿频、尿急等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒安胶囊、癃闭舒胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。日常应避免辛辣刺激饮食，规律排精有助于减轻炎症。
2、精囊炎精囊炎多由细菌逆行传播引起，射精时精囊剧烈收缩可能导致小腹阵发性绞痛，可能伴有血精、会阴部不适。确诊后可在医生指导下服用头孢克肟分散片、热淋清颗粒、八正合剂等药物。急性期需禁止性生活，保持会阴清洁干燥，适量增加饮水促进代谢。
3、尿道炎尿道黏膜受病原体感染后，射精时尿道平滑肌痉挛可能引发耻骨上区疼痛，可能伴有排尿灼热感、尿道分泌物增多。治疗需根据病原体类型选择阿奇霉素片、盐酸多西环素片、三金片等药物。治疗期间应避免性行为，穿宽松棉质内裤减少摩擦刺激。
4、盆腔肌肉痉挛性兴奋时盆底肌群持续紧张，射精后若未能及时放松可能出现痉挛性疼痛，常见于性生活过频或动作剧烈者。可通过热敷下腹部、温水坐浴缓解，必要时遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。建议调整性生活方式，适当进行凯格尔运动增强肌肉协调性。
5、泌尿系统结石输尿管下段或膀胱结石可能在射精时因器官移位产生牵扯痛，疼痛多呈锐利性质，可能向会阴部放射，可能伴有血尿症状。需通过超声检查明确结石位置，遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物，较大结石需体外冲击波碎石治疗。日常应保持每日2000毫升以上饮水量。
出现射精后腹痛建议记录疼痛持续时间与伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持适度性生活频率，注意性行为卫生清洁。饮食宜清淡，限制酒精及咖啡因摄入，规律进行有氧运动改善盆腔血液循环。若疼痛反复发作或持续加重，需及时至泌尿外科就诊完善前列腺液常规、尿常规、超声等检查，排除器质性病变。
包茎手术通常需要提前进行术前评估，不能直接进行手术。包茎的处理方式主要有术前检查、局部麻醉、包皮环切术、术后护理、定期复查等步骤。
1、术前检查包茎手术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查，排除手术禁忌。医生会评估包茎程度及是否合并感染，先天性包茎可能伴随尿道口狭窄，需同步处理。急性龟头炎患者需先抗炎治疗。
2、局部麻醉手术多采用阴茎背神经阻滞麻醉，儿童可能需基础麻醉配合。麻醉前需确认无利多卡因过敏史，麻醉效果持续约2小时。麻醉失效后可能出现短暂疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。
3、包皮环切术常用术式包括传统环切术、商环包皮环切术和激光环切术。传统术式用手术刀切除多余包皮，商环术通过器械压迫阻断血流，激光术出血较少。术后可能使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
4、术后护理术后24小时内需加压包扎止血，48小时后可淋浴。需每日用碘伏消毒切口，更换敷料。夜间勃起可能引发出血，可口服地西泮片缓解。切口缝线通常7-10天吸收，商环器械约2周脱落。
5、定期复查术后1周复查切口愈合情况，1个月评估勃起功能。部分患者可能出现系带过短或切口裂开，需二次处理。术后3个月内应避免剧烈运动，使用红霉素眼膏保持切口润滑。
术后应穿着宽松棉质内裤避免摩擦，每日饮水超过2000毫升稀释尿液。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。术后6周内禁止性生活，恢复期出现红肿渗液需及时就医。保持会阴清洁干燥，沐浴后及时擦干切口区域。定期进行阴茎勃起功能锻炼有助于恢复。
