钉子扎伤后是否需要打破伤风疫苗主要取决于伤口深度和污染程度，通常超过5毫米的深窄伤口或污染严重的伤口需要接种。
1、伤口深度表皮浅层划伤无须接种，真皮层以下穿透伤需评估破伤风风险。伤口深度超过5毫米可能形成厌氧环境，建议24小时内接种疫苗。
2、污染程度被泥土、铁锈污染的伤口感染风险高，即使较浅也应接种。清洁的玻璃或刀具造成的伤口可降低破伤风概率。
3、免疫史5年内完成全程免疫者无须加强，超过10年未接种者任何深度伤口均需补种。儿童需按计划免疫程序处理。
4、异物残留钉子断裂残留或伤口内有坏死组织时，需清创后联合注射破伤风免疫球蛋白。合并血管神经损伤需急诊处理。
受伤后立即用流动水冲洗15分钟，避免用力挤压伤口，及时就医进行专业清创和破伤风风险评估。
