肺炎不治疗可能发展为支气管炎、肺脓肿、呼吸衰竭、脓毒症等严重并发症,病情按轻度感染→器官损伤→多器官衰竭进展。
1、支气管炎:未治疗的肺炎可能向下蔓延引发支气管炎症,表现为持续咳嗽伴黄痰,需通过血常规和胸片确诊,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛等药物治疗。
2、肺脓肿:细菌性肺炎未控制可能导致肺组织化脓坏死,出现高热和腥臭脓痰,胸部CT可见空洞影,治疗需联用克林霉素和第三代头孢菌素,必要时行经皮肺穿刺引流。
3、呼吸衰竭:重症肺炎会导致血氧饱和度持续低于90%,出现紫绀和意识模糊,动脉血气分析显示氧分压降低,需立即给予无创通气或气管插管,配合糖皮质激素冲击治疗。
4、脓毒症:肺部感染灶病原体入血可引发全身炎症反应,表现为寒战高热伴血压下降,血培养阳性率增高,需静脉输注广谱抗生素并进行液体复苏,严重时需血管活性药物维持循环。
出现持续发热或呼吸困难应及时就医,治疗期间保持充足水分摄入,卧床时每两小时翻身拍背促进排痰,恢复期可进行吹气球等呼吸功能锻炼。