甲状腺乳头状癌属于恶性肿瘤，未经治疗通常不会自愈，病情进展速度因人而异，主要与肿瘤分化程度、患者免疫状态、是否合并转移等因素相关。
1、肿瘤分化程度高分化肿瘤生长较缓慢，可能数年无明显进展；低分化肿瘤侵袭性强，数月内可能出现局部浸润或远处转移。
2、患者免疫状态免疫功能正常者可能暂时抑制肿瘤生长；合并免疫缺陷疾病者病情进展更快，可能出现颈部淋巴结转移。
3、是否合并转移局限在甲状腺内的病灶进展相对缓慢；已发生肺、骨等远处转移者，平均生存期可能缩短至3-5年。
4、基因变异类型BRAF V600E突变型肿瘤更具侵袭性，未治疗情况下可能出现气管侵犯或喉返神经压迫症状。
建议确诊后及时进行超声评估和细针穿刺活检，根据分期选择甲状腺全切术、放射性碘治疗等规范方案，术后需终身服用左甲状腺素钠维持TSH抑制治疗。
