肺癌中期手术后治愈概率与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、术后辅助治疗等因素有关,主要干预方式包括术后化疗、靶向治疗、免疫治疗、定期随访。
1、术后化疗针对微转移灶可降低复发风险,常用含铂双药方案如顺铂联合培美曲塞,需监测骨髓抑制等不良反应。
2、靶向治疗基因检测阳性者可选择吉非替尼等EGFR-TKI类药物,显著延长无进展生存期,需注意间质性肺炎等并发症。
3、免疫治疗PD-L1高表达患者适用帕博利珠单抗等检查点抑制剂,可能获得长期生存获益,需警惕免疫相关不良反应。
4、定期随访术后2年内每3个月复查胸部CT及肿瘤标志物,5年生存率与随访依从性呈正相关,重点监测局部复发和远处转移。
术后需保证优质蛋白摄入维持营养状态,根据体能进行适度有氧运动,严格戒烟并避免二手烟暴露。