中心型肺癌在X线检查中常表现为肺门区肿块、支气管狭窄或阻塞、肺不张等特征。治疗需根据肿瘤分期选择手术、放疗或化疗等综合方案。
1、肺门区肿块：中心型肺癌多起源于主支气管或叶支气管，肿瘤生长后可在X线片上显示为肺门区的不规则肿块，边缘模糊，密度不均匀。肿块可能压迫周围组织，导致肺门结构变形。
2、支气管狭窄或阻塞：肿瘤生长可导致支气管管腔狭窄或完全阻塞，X线片上表现为支气管壁增厚、管腔变窄或中断。阻塞后远端肺组织可能出现肺气肿或肺不张。
3、肺不张：支气管阻塞后，远端肺组织因通气不足而塌陷，X线片上表现为局部肺野密度增高，肺纹理减少或消失，纵隔向患侧移位。肺不张的范围与阻塞部位相关，可能涉及一个肺叶或整个肺。
4、纵隔淋巴结肿大：中心型肺癌常伴有纵隔淋巴结转移，X线片上表现为纵隔增宽，淋巴结肿大可呈分叶状或融合成团块状，密度增高。
5、胸腔积液：肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻时，可出现胸腔积液，X线片上表现为患侧肋膈角变钝或消失，肺野下部密度增高，积液量大时纵隔向健侧移位。
治疗中心型肺癌需根据肿瘤分期、患者身体状况及病理类型制定个体化方案。早期患者可选择手术切除，如肺叶切除术、全肺切除术或支气管袖状切除术。中晚期患者可采用放疗、化疗或靶向治疗，放疗包括三维适形放疗、调强放疗，化疗常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。靶向治疗适用于EGFR、ALK等基因突变患者，常用药物有吉非替尼、克唑替尼等。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐应用于临床。
中心型肺癌的X线表现多样，结合CT、PET-CT等检查可提高诊断准确性。早期发现、早期治疗是提高生存率的关键，患者应定期体检，出现咳嗽、咯血、胸痛等症状时及时就医。
