月经推迟、痛经、量少、颜色发黑可能由先兆流产、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因引起。若女性有无保护性行为史,可能怀孕,激素变化导致月经异常;子宫内膜炎常因多次人流或不洁性生活引发,细菌感染导致炎症,影响月经;多囊卵巢综合征与遗传或熬夜有关,激素失衡使子宫内膜异常,影响月经;甲状腺功能减退则因免疫力下降或甲状腺受损,导致激素分泌不足,月经紊乱。女性应尽快就医,明确病因并接受针对性治疗,如先兆流产需确认怀孕,子宫内膜炎需使用抗生素,多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退则需激素调节药物治疗。