妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄增长、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过饮食控制、运动调节、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式管理。
1、胰岛素抵抗：妊娠期胎盘分泌的激素可能导致胰岛素抵抗，使血糖升高。孕妇需通过低糖饮食和适量运动调节血糖，必要时使用胰岛素治疗。
2、遗传因素：家族中有糖尿病史的孕妇更容易患妊娠期糖尿病。建议孕妇在孕早期进行血糖筛查，并遵循医生指导进行饮食和生活方式调整。
3、肥胖：体重超标的孕妇患妊娠期糖尿病的风险较高。孕妇应控制体重增长，选择低脂、高纤维的饮食，并保持适度运动，如散步或孕妇瑜伽。
4、年龄增长：高龄孕妇的代谢功能下降，更容易出现血糖异常。孕妇需定期监测血糖，避免高糖饮食，必要时在医生指导下使用降糖药物。
5、多囊卵巢综合征：患有多囊卵巢综合征的孕妇激素水平异常，可能增加妊娠期糖尿病的风险。孕妇需在孕期加强血糖监测，并通过饮食和运动控制血糖。
妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征等，对孕妇的影响包括妊娠高血压、剖宫产率增加、未来患2型糖尿病的风险升高。孕妇需严格控制血糖，定期产检，遵循医生建议进行饮食和运动管理，必要时使用胰岛素治疗。饮食上可选择低糖、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、瘦肉等，并避免高糖、高脂肪的食品。运动方面，孕妇可进行轻度有氧运动，如散步、游泳或孕妇瑜伽，以帮助控制血糖并改善整体健康。
妊娠期糖尿病孕妇的饮食原则需兼顾血糖控制与胎儿营养需求，主要遵循分餐制、低升糖指数、优质蛋白、膳食纤维及适量脂肪五大原则。
1、分餐制：
每日进食5-6餐，将三餐主食量分散至加餐。早餐占总热量20％，午晚餐各30％，三次加餐各占5-10％。这种模式可避免餐后血糖骤升，减轻胰岛负担。典型分配如早餐后2小时加水果，午睡后补充坚果，睡前饮用无糖酸奶。
2、低升糖指数：
选择升糖指数低于55的主食，如燕麦、黑米、全麦面包替代精米白面。搭配每餐蛋白质可延缓碳水吸收，如米饭配鱼肉。需避免糯米、南瓜等中高升糖食物，水果优先选择草莓、苹果等低糖品种。
3、优质蛋白：
每日摄入100-120克蛋白质，分4-5次补充。推荐清蒸鱼、虾仁、鸡胸肉等低脂肉类，搭配豆腐、豆浆等植物蛋白。烹调时采用蒸煮炖方式，避免煎炸。蛋白质既能增强饱腹感，又可促进胎儿组织发育。
4、膳食纤维：
每日保证25-30克膳食纤维，早餐可食用奇亚籽燕麦粥，午餐晚餐搭配凉拌木耳、清炒西兰花等非淀粉类蔬菜。加餐选择黄瓜、番茄等低糖高纤蔬果。水溶性纤维能延缓胃排空，改善胰岛素敏感性。
5、适量脂肪：
脂肪供能比控制在25％-30％，优选橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。每日可摄入10克坚果或半颗牛油果，避免动物油脂和反式脂肪。适量脂肪有助于脂溶性维生素吸收，维持胎儿神经系统发育。
妊娠期糖尿病饮食需配合规律血糖监测，建议每周记录3天完整血糖谱。餐后30分钟进行低强度运动如孕妇操，持续15-20分钟有助于血糖代谢。注意补充复合维生素及钙剂，定期营养科随访调整方案。出现饥饿性酮体需及时就医，避免过度限制碳水化合物影响胎儿脑发育。
