腰椎管狭窄微创手术是通过小切口或内镜技术解除神经压迫的介入治疗方式,主要包括椎间孔镜手术、微创椎板减压术、经皮椎弓根螺钉固定术、微创融合术等类型。
1、椎间孔镜手术通过直径约7毫米的工作通道置入内镜,直接摘除压迫神经的突出椎间盘或骨赘,适用于单侧神经根受压患者,具有出血少、恢复快的特点。
2、微创椎板减压采用管状撑开器建立操作通道,精准切除增厚的黄韧带或部分椎板,扩大椎管容积,适合中央型狭窄伴间歇性跛行症状的患者。
3、经皮螺钉固定在X线引导下经皮植入椎弓根螺钉,联合微创减压技术实现节段稳定,多用于合并腰椎滑脱的狭窄病例,能减少传统开放手术的肌肉剥离损伤。
4、微创融合术通过侧方或后方小切口植入椎间融合器,结合经皮螺钉固定实现椎体间骨性融合,适用于严重狭窄伴脊柱不稳的患者,可降低邻近节段退变风险。
术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,避免早期负重和剧烈扭转动作,三个月内定期复查评估神经功能恢复情况。