糖尿病患者拔牙需注意血糖控制、感染预防、凝血功能评估及术后护理，主要风险包括血糖波动、伤口愈合延迟、感染概率增加及心血管事件。
1、血糖控制：拔牙前需将空腹血糖稳定在合理范围，避免术中低血糖或高血糖。术前应与内分泌科医生协商调整降糖药物，如胰岛素、二甲双胍或格列美脲的使用方案。
2、感染预防：糖尿病患者免疫功能较低，建议术前预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢氨苄或克林霉素，术后严格口腔清洁，使用氯己定含漱液减少细菌定植。
3、凝血评估：长期高血糖可能影响血小板功能，需检查凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。合并心血管疾病者需评估是否暂停阿司匹林等抗凝药物。
4、术后监测：拔牙后24小时内密切观察出血和疼痛情况，延迟愈合需警惕颌骨坏死。建议选择微创拔牙技术，术后避免吸烟及高糖饮食。
拔牙后建议持续监测血糖3天，保持流质饮食，避免剧烈运动，出现发热或持续出血需立即复诊。
