顽固性肥胖可能由遗传因素、不良饮食习惯、代谢异常、内分泌疾病等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、代谢干预、手术减重等方式改善。
1、遗传因素家族肥胖史可能影响脂肪分布与基础代谢率。建议通过基因检测评估风险，结合有氧运动与抗阻训练改善体质。
2、饮食习惯高糖高脂饮食及进食过快易导致热量过剩。需调整膳食结构，增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，控制进食速度。
3、代谢异常可能与瘦素抵抗、胰岛素抵抗等因素有关，常伴随便秘、易疲劳等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、利拉鲁肽、奥利司他等药物调节代谢。
4、内分泌疾病库欣综合征、多囊卵巢综合征等疾病可能导致向心性肥胖，伴有月经紊乱、皮肤紫纹等症状。需针对原发病治疗，配合生长激素或甲状腺素等药物。
建议定期监测体脂率，避免极端节食，在医生指导下制定个性化减重方案，必要时可考虑胃袖状切除术等代谢手术干预。
