三尖瓣闭锁不全可引起胸骨左缘收缩期吹风样杂音、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等症状。
1. 收缩期杂音
胸骨左缘第4-5肋间可闻及全收缩期吹风样杂音,杂音强度与反流程度相关,吸气时增强。
2. 颈静脉征象
颈静脉怒张呈特征性"V"波,严重时可观察到明显的颈静脉搏动,提示右心房压力增高。
3. 肝颈静脉征
压迫右上腹时可见颈静脉充盈更明显,此体征对诊断三尖瓣反流具有较高特异性。
4. 体循环淤血
长期三尖瓣反流可导致下肢凹陷性水肿、肝肿大等右心衰竭表现,严重者出现腹水。
建议定期进行心脏超声检查监测病情变化,限制钠盐摄入,避免剧烈运动加重心脏负担。