伤口表面愈合但内部硬块可能由脓液积聚、肉芽组织增生、异物残留、局部血肿机化或慢性炎症反应引起。
1、脓液积聚：
伤口感染后形成的脓液若未完全排出，表面皮肤愈合会形成封闭腔隙。触诊可及硬结伴压痛，可能出现局部皮温升高。需医生评估后行切开引流，配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
2、肉芽组织增生：
愈合过程中过度增生的肉芽组织可形成硬结，质地较韧且无波动感。常见于糖尿病或营养不良患者，需通过压迫包扎或局部注射糖皮质激素促进吸收。
3、异物残留：
伤口内遗留的缝线碎屑、沙砾等异物可导致机体排斥反应，形成包裹性硬结伴反复渗液。超声检查可明确诊断，需手术清创取出异物。
4、血肿机化：
皮下出血后形成的血肿在吸收过程中纤维化，表现为无痛性硬块。可通过热敷和按摩促进消散，超过3个月未吸收者需手术切除。
5、慢性炎症：
低毒力细菌持续刺激可导致局部组织纤维化，形成质地坚硬的炎性包块。需行细菌培养后针对性使用抗生素，顽固性病变需手术切除送病理检查。
建议每日观察硬块变化，记录大小、疼痛及皮肤颜色。保持伤口清洁干燥，避免挤压刺激。增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，适当活动肢体改善局部血液循环。若硬块持续增大、出现红肿热痛或发热症状，需立即就医排除深部感染可能。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以改善组织供氧。
