心肌病主要可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病4种类型。
1、扩张型心肌病扩张型心肌病以心室腔扩大和收缩功能障碍为主要特征。该病可能由长期高血压、病毒感染或遗传因素引起，患者常出现活动后气促、下肢水肿等症状。治疗需控制心力衰竭，常用药物包括地高辛片、呋塞米片和盐酸贝那普利片。严重者可考虑心脏移植。
2、肥厚型心肌病肥厚型心肌病表现为心室壁异常增厚，多为遗传性疾病。患者可能出现胸痛、晕厥等症状，尤其在运动时加重。治疗以减轻左心室流出道梗阻为主，常用美托洛尔缓释片、维拉帕米片等药物。部分患者需进行室间隔切除术。
3、限制型心肌病限制型心肌病的特点是心室舒张功能受限，可能由淀粉样变性、心内膜纤维化等引起。患者主要表现为呼吸困难、乏力等症状。治疗重点在于改善舒张功能，可使用螺内酯片、硝酸异山梨酯片等药物。部分病例需要心内膜剥离术。
4、致心律失常性右室心肌病致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纤维组织替代为特征，易引发室性心律失常。患者可能出现心悸、晕厥等症状。治疗以控制心律失常为主，常用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。高危患者需植入心脏复律除颤器。
心肌病患者需定期复查心脏功能，严格遵医嘱用药。日常应避免剧烈运动，保持低盐饮食，控制每日液体摄入量。注意监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿时应及时就医。戒烟限酒，保证充足睡眠，保持情绪稳定有助于病情控制。不同类型心肌病的预后差异较大，早期诊断和规范治疗对改善生活质量至关重要。
早期心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、心脏康复训练、定期监测、心理干预等方式治疗。心肌病可能与遗传因素、病毒感染、代谢异常、高血压、免疫紊乱等因素有关。
1、生活方式调整减少钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以内。避免剧烈运动但需保持适度有氧活动，如步行或游泳。戒烟限酒可降低心肌进一步损伤风险，烟草中的尼古丁会加速心肌重构。
2、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利能延缓心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔可改善心脏舒张功能。利尿剂如呋塞米适用于合并水肿患者，地高辛可用于心功能明显下降者。所有药物均需在心血管专科医生指导下使用。
3、心脏康复训练在专业医师监督下进行分级运动训练，包括低强度踏车和抗阻练习。通过心肺运动试验制定个体化运动处方，逐步提升运动耐量。康复训练能改善心肌代谢效率，提高生活质量评分。
4、定期监测每3-6个月复查超声心动图评估心室结构和功能变化。动态心电图可发现潜在心律失常，血液检查监测BNP水平变化。建立完整的随访档案有助于及时调整治疗方案。
5、心理干预认知行为疗法可缓解疾病焦虑情绪，团体心理支持能改善治疗依从性。正念减压训练有助于稳定自主神经功能，必要时可联合精神科医师进行专业疏导。
早期心肌病患者需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食宜选用富含ω-3脂肪酸的深海鱼类，适量补充辅酶Q10。避免长时间保持同一姿势，建议每2小时起身活动。注意气候变化时的保暖防护，感冒可能诱发心功能恶化。家属应学习基本心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油等急救药物。建议每季度与主治医生沟通病情进展，必要时调整治疗策略。
