大便后出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状等综合判断。
1. 痔疮:排便时粪便摩擦痔核导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2. 肛裂:便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,出血量少伴排便剧痛,可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏外用或利多卡因凝胶局部止痛治疗。
3. 肠息肉:肠道黏膜隆起病变破裂出血,多为间歇性暗红色血便,需肠镜下切除息肉并送病理检查,常用术式包括内镜下黏膜切除术、高频电凝切除术。
4. 结直肠癌:肿瘤侵蚀血管导致黏液脓血便,伴排便习惯改变或消瘦,需通过肠镜活检确诊后行根治性手术,配合放化疗等综合治疗。
日常需保持膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,出血持续3天以上或伴随贫血、腹痛需立即消化科就诊。