神经病理性疼痛与癌痛的区别主要体现在病因、机制和临床表现三个方面。神经病理性疼痛主要由神经系统损伤或功能障碍引起,癌痛则与肿瘤直接侵犯或治疗副作用相关。
1. 病因差异神经病理性疼痛常见于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等非肿瘤性疾病;癌痛多由肿瘤压迫、骨转移或化疗放疗导致。
2. 发生机制神经病理性疼痛涉及外周/中枢敏化、离子通道异常等机制;癌痛包含伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛混合机制。
3. 疼痛特征神经病理性疼痛表现为灼烧感、电击样痛等异常感觉;癌痛多为持续性钝痛,随肿瘤进展逐渐加重。
4. 治疗原则神经病理性疼痛首选抗惊厥药如加巴喷丁;癌痛需按三阶梯原则使用阿片类药物如吗啡缓释片。
两类疼痛均需专业评估,建议疼痛科就诊完善定量感觉测试或影像学检查,避免自行使用镇痛药物。