脑梗病人感觉不到饿可能与脑部神经功能受损、胃肠功能紊乱、药物副作用、心理因素、基础疾病加重等因素有关。脑梗后出现食欲减退需警惕病情变化，建议及时就医评估。
1、脑部神经功能受损脑梗可能影响下丘脑或脑干的摄食调节中枢，导致饥饿感传导障碍。这类患者常伴随吞咽困难、味觉异常等症状，需通过鼻饲管或静脉营养支持。可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，配合吞咽功能训练改善症状。
2、胃肠功能紊乱脑梗后自主神经失调会导致胃肠蠕动减缓，出现早饱、腹胀等不适。可能与使用甘露醇注射液等脱水药物有关。建议少量多餐，选择易消化食物，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。
3、药物副作用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、他汀类如阿托伐他汀钙片可能引起恶心、食欲下降。需监测肝功能，避免与非甾体抗炎药联用。医生可能调整为氯吡格雷片等替代药物，或加用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
4、抑郁焦虑状态约三分之一的脑梗患者会继发卒中后抑郁，表现为食欲骤减、情绪低落。家属需观察患者情绪变化，鼓励参与康复训练。确诊后可遵医嘱使用舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合心理疏导。
5、并发症加重肺部感染、电解质紊乱等并发症会抑制食欲，尤其合并糖尿病者可能出现酮症酸中毒。需定期监测血糖、血氧，控制感染后可逐渐恢复饮食。严重营养不良时需静脉补充复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养制剂。
脑梗患者饮食应遵循低盐低脂原则，每日分5-6餐提供高蛋白流质或半流质食物，如蒸蛋羹、肉末粥等。康复期可适当增加核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。家属需记录每日进食量，定期测量体重变化，若连续3日摄入不足基础代谢需求的50％或体重下降超过5％，应立即就医。同时保持口腔清洁，餐后协助患者坐位30分钟以防误吸，避免进食黏性过强的食物。
