胰腺癌疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预及生活方式调整等方式缓解。胰腺癌疼痛通常由肿瘤压迫神经、局部炎症或转移灶刺激等因素引起，需根据疼痛程度采取阶梯化治疗。
1、药物镇痛轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。中重度疼痛需采用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片，联合辅助药物如加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减。
2、神经阻滞腹腔神经丛阻滞术通过注射麻醉剂阻断痛觉传导，适用于药物控制不佳的上腹部顽固性疼痛。该操作需由介入放射科医师在CT引导下进行，可能出现暂时性腹泻或低血压等副作用，但多数患者疼痛可显著减轻50％以上。
3、放射治疗体外放射治疗针对肿瘤原发灶或骨转移灶进行局部照射，能缩小肿瘤体积从而减轻压迫性疼痛。常用方案为30-40Gy分10-20次完成，起效需1-2周。治疗期间可能出现乏力、恶心等反应，需配合止吐药物如昂丹司琼片缓解症状。
4、心理干预认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，音乐疗法与正念训练可降低焦虑水平从而提升痛阈。建议每周3次专业心理疏导，同时家属应参与陪伴以增强社会支持系统，避免抑郁情绪加重疼痛感知。
5、生活方式调整采用30度半卧位减少腹部张力，每日分6-8次少量进食低脂流质饮食如米汤、藕粉。疼痛发作时可尝试热敷上腹部配合腹式呼吸训练，避免突然体位变动或剧烈咳嗽增加腹压。
胰腺癌疼痛管理需多学科协作，定期评估疼痛评分并动态调整方案。建议记录每日疼痛发作时间、诱因及缓解方式，复诊时提供详细信息。同时保持适度活动如床边踏步，每日累计不超过30分钟，有助于改善血液循环并预防肌肉萎缩。注意避免使用民间偏方或自行服用中药，防止与镇痛药物产生相互作用。
