冠心病心绞痛可通过硝酸甘油片、美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。冠心病心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等原因引起。
1、硝酸甘油：硝酸甘油片是缓解心绞痛的常用药物，通过扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏负荷，缓解心肌缺血。舌下含服0.3-0.6毫克，起效迅速，但需注意避免频繁使用以防耐药性。
2、美托洛尔：美托洛尔片属于β受体阻滞剂，能够降低心率和心肌耗氧量，减少心绞痛发作。常用剂量为25-100毫克，每日两次，需根据病情调整剂量，避免突然停药。
3、阿司匹林：阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，可预防血栓形成，降低心肌梗死风险。常用剂量为75-100毫克，每日一次，长期服用需注意胃肠道副作用。
4、钙通道阻滞剂：如氨氯地平片，通过扩张冠状动脉和外周血管，改善心肌供血。常用剂量为5-10毫克，每日一次，适用于伴有高血压的患者。
5、他汀类药物：如阿托伐他汀片，通过降低血脂，稳定斑块，减少动脉粥样硬化进展。常用剂量为10-20毫克，每晚一次，需定期监测肝功能。
冠心病心绞痛患者在日常饮食中应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜水果，适量运动如散步、太极拳等有助于改善心血管健康。同时，保持情绪稳定，避免过度劳累，定期复查，遵医嘱调整药物剂量。
冠心病患者需重点控制危险因素并改善生活方式，主要包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药五个方面。
1、戒烟限酒：
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，同时使血液黏稠度增加。酒精摄入过量可能引起血压波动和心肌损伤。建议彻底戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。突发胸痛时应立即停止吸烟饮酒行为。
2、合理饮食：
采用低盐低脂的地中海饮食模式，每日食盐控制在5克以下。增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜摄入不少于500克。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食品，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。
3、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等，运动时心率控制在220-年龄×60％左右。避免清晨低温时段运动，冬季注意保暖。运动前后需进行5-10分钟热身和放松，出现胸闷气促应立即停止。
4、控制体重：
通过体质指数和腰围监测肥胖程度，男性腰围应小于90厘米，女性小于85厘米。减重速度建议每周0.5-1公斤，避免快速减肥导致电解质紊乱。合并糖尿病患者需特别注意餐后血糖监测，睡前加餐可选择低升糖指数食物。
5、遵医嘱用药：
坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，调脂药物如阿托伐他汀钙片，控制心室率的酒石酸美托洛尔片等。定期复查血脂、血糖、肝肾功能，勿自行调整剂量。随身携带硝酸甘油片，药物存放在避光干燥处，注意查看有效期。
冠心病患者每日应保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。保持排便通畅，避免用力屏气。冬季注意头部和四肢保暖，洗澡水温控制在40℃以下。监测血压早晚各一次并记录，情绪波动时通过深呼吸调节。外出携带急救卡片注明病史和用药信息，定期进行心脏康复评估。家属应学习心肺复苏技能，家庭常备血压计和血糖仪。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，需立即拨打急救电话。
