下肢动脉硬化闭塞症的手术和介入治疗效果需根据病情严重程度、血管病变范围及患者身体状况决定。血管旁路移植术适合长段闭塞且身体耐受性好的患者，介入治疗更适合局部狭窄或短段闭塞且基础疾病较多的患者。
血管旁路移植术通过人工血管或自体血管绕过闭塞段重建血流，能彻底解决长段血管闭塞问题，术后远期通畅率较高，但创伤较大且需全身麻醉，存在伤口感染、移植物血栓等风险。介入治疗包括球囊扩张和支架植入，通过微创方式开通狭窄或闭塞血管，恢复血流速度快且并发症少，但支架内再狭窄概率较高需定期复查。两种方式均可改善下肢缺血症状，但介入治疗住院时间更短且恢复更快。
血管旁路移植术对术者技术要求较高且需严格评估心功能，术后需长期服用抗凝药物。介入治疗虽创伤小但可能需多次处理再狭窄病变，部分钙化严重病变可能无法通过介入解决。合并严重心脑血管疾病或高龄患者通常优先考虑介入治疗，年轻患者若血管条件允许可选择手术以获得更持久疗效。
术后需严格戒烟并控制血压血糖，遵医嘱服用抗血小板药物。每日检查下肢皮温色泽变化，适度进行步行训练促进侧支循环建立。出现下肢疼痛加剧或溃疡不愈需及时复查血管造影，饮食应低盐低脂并保持体重稳定，避免久坐久站影响血液循环。
