子宫肌瘤和子宫腺肌症是两种常见的子宫良性病变，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，而子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层所致。
1、发病机制：
子宫肌瘤的病因与雌激素水平升高有关，多见于育龄期女性，表现为子宫肌层内单发或多发的实质性肿块。子宫腺肌症则与子宫内膜基底层细胞向肌层浸润生长相关，常伴随月经期子宫内膜脱落出血，导致肌层内形成微小囊腔。
2、症状特点：
子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长，较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠引起尿频便秘。子宫腺肌症典型表现为进行性加重的痛经，疼痛程度常随病程进展而加剧，部分患者出现性交痛及慢性盆腔痛。
3、影像学表现：
超声检查中子宫肌瘤呈边界清晰的低回声团块，周围可见假包膜。子宫腺肌症则表现为子宫均匀增大、肌层增厚伴散在的小囊性暗区，病灶边界模糊呈"云雾状"改变。
4、病理特征：
子宫肌瘤切面呈漩涡状结构，镜下可见梭形平滑肌细胞束状排列。子宫腺肌症标本可见肌层内散布的子宫内膜腺体及间质，周围肌细胞常有肥大增生。
5、治疗差异：
无症状子宫肌瘤可观察随访，症状明显者可采用米非司酮等药物或肌瘤剔除术。子宫腺肌症药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂，顽固性病例需考虑子宫全切术。
日常应注意保持规律作息，避免高雌激素食物摄入。适度进行瑜伽、游泳等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环。建议每半年进行一次妇科超声检查，出现经量骤增或严重痛经应及时就诊。饮食上可增加深色蔬菜及全谷物摄入，减少红肉及高脂乳制品食用量。
子宫肌瘤引起的月经量增多可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整、中医调理等方式改善。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其导致的月经异常通常与肌瘤位置、大小及激素水平有关。
1、药物治疗：
对于症状较轻或希望保留生育功能的患者，医生可能建议使用促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂或止血药物。这些药物通过调节激素水平或减少子宫内膜增生来缓解出血症状，但需注意药物可能引起暂时性闭经或更年期样症状。
2、手术治疗：
当肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血时，可能需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。手术方式选择取决于患者年龄、生育需求及肌瘤具体情况，腹腔镜手术创伤较小但可能残留小肌瘤，开腹手术视野更清晰但恢复期较长。
3、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不能耐受手术或希望保留子宫的患者。该治疗术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，且存在肌瘤复发可能，需定期复查。
4、生活方式调整：
经期避免剧烈运动及重体力劳动，保持规律作息有助于调节内分泌。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防缺铁性贫血，同时限制可能刺激肌瘤生长的红肉及高脂食品摄入。
5、中医调理：
在专业中医师指导下，可尝试服用具有活血化瘀功效的方剂如桂枝茯苓丸，配合艾灸关元、气海等穴位改善盆腔血液循环。中医治疗周期较长，需与西医方案配合使用并定期评估疗效。
建议月经期间使用夜用加长卫生巾并定时更换，记录出血量变化以便就医时提供参考。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响激素分泌。可进行瑜伽、散步等温和运动增强体质，但应避免增加腹压的动作。若出现头晕乏力等贫血症状或卫生巾每小时浸透需立即就医，长期月经过多可能导致继发性贫血，需定期检测血常规。保持外阴清洁干燥，预防经期感染，选择棉质透气内裤并及时更换。建立月经日记记录周期、经量及伴随症状，为后续治疗提供依据。
