肾血管性高血压和肾实质性高血压是两种常见的继发性高血压类型，分别由肾动脉狭窄和肾脏实质病变引起。治疗需针对病因，包括药物、手术和生活方式调整。
1、肾血管性高血压
肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄导致，常见原因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。肾动脉狭窄会减少肾脏血流，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血压升高。
- 药物治疗：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）和钙通道阻滞剂（CCB）。这些药物可有效控制血压，但需在医生指导下使用。
- 手术治疗：肾动脉支架植入术、肾动脉旁路手术是常见的手术方式，可恢复肾脏血流，改善血压。
- 生活方式调整：低盐饮食、戒烟限酒、适量运动有助于控制血压。
2、肾实质性高血压
肾实质性高血压由肾脏实质病变引起，如慢性肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等。这些疾病会损害肾单位，导致水钠潴留和RAAS激活，进而引发高血压。
- 药物治疗：利尿剂、ACEI、ARB是常用药物，可减轻水钠潴留和抑制RAAS。
- 手术治疗：对于终末期肾病患者，肾移植是有效的治疗手段。
- 生活方式调整：控制蛋白质摄入、限制高钾食物、定期监测肾功能是重要措施。
无论是肾血管性高血压还是肾实质性高血压，早期诊断和治疗至关重要。定期体检、监测血压和肾功能，结合药物、手术和生活方式调整，可有效控制病情，预防并发症。
