阴道滴虫感染通常可以彻底治愈，治疗周期一般为7-10天，实际时间受到药物敏感性、合并感染、免疫状态、用药依从性、伴侣同治等因素影响。
1、药物敏感性：
阴道毛滴虫对甲硝唑类药物普遍敏感，但部分菌株可能出现耐药性。临床常用甲硝唑片、替硝唑栓或奥硝唑胶囊进行规范治疗，耐药情况下需通过药敏试验调整方案。
2、合并感染：
约30％患者合并细菌性阴道病或念珠菌感染，需同步治疗。混合感染可能延长疗程至14天，需联合使用克霉唑阴道片或乳酸菌制剂调节微生态平衡。
3、免疫状态：
糖尿病患者或HIV感染者免疫功能低下，滴虫清除速度较慢。这类人群需延长用药周期至10-14天，并监测血糖或CD4细胞水平辅助治疗。
4、用药依从性：
规范用药是治愈关键，漏服药物易导致复发。口服甲硝唑需完成7天疗程，阴道栓剂应连续使用至少5天，治疗期间禁止饮酒。
5、伴侣同治：
男性伴侣无症状携带是常见复发原因。建议性伴侣同步接受单次2克甲硝唑顿服治疗，治疗期间避免无保护性行为。
治疗期间应选择棉质透气内裤并每日更换，避免盆浴和使用碱性洗剂。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食品，限制高糖食物摄入。症状消失后仍需在下次月经干净后复查白带常规，确认三次阴性方为治愈。游泳、温泉等公共场所活动后及时清洁外阴，性行为坚持使用避孕套可有效预防再感染。
霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的区别主要体现在致病微生物、典型症状、分泌物特征、传播途径及治疗方法五个方面。
1、致病微生物：
霉菌性阴道炎由白色念珠菌等真菌感染引起，属于机会性致病菌；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，属于原虫类寄生虫。两者病原体在显微镜下形态差异显著，前者可见假菌丝和孢子，后者可见鞭毛运动。
2、典型症状：
霉菌性阴道炎以剧烈外阴瘙痒、灼痛为主要特征，排尿或性交时疼痛加剧；滴虫性阴道炎则表现为阴道黏膜充血、性交痛，部分患者出现排尿困难。前者瘙痒症状更突出，后者炎症反应更明显。
3、分泌物特征：
霉菌性阴道炎分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，质地稠厚，无明显异味；滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状，量多稀薄，伴有腐臭味。分泌物pH值检测中，前者多小于4.5，后者常大于5。
4、传播途径：
霉菌性阴道炎多为内源性感染，与免疫力下降、抗生素使用等因素相关；滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，也可经公共浴具间接传染。前者复发率高但传染性弱，后者具有较强传染性。
5、治疗方法：
霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑进行全身治疗。前者以局部用药为主，后者需性伴侣同治，治疗期间禁止性生活。
日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活动，月经期需持续用药防止复发。若出现外阴红肿溃烂、发热等严重症状，或反复发作超过4次/年，应及时进行阴道微生态检测和药敏试验。
