带状孢疹引起的三叉神经痛

Question

带状孢疹引起的三叉神经痛

Answer 1

带状疱疹引起的三叉神经痛是由带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染三叉神经节后引发的剧烈疼痛。治疗需结合抗病毒药物、止痛药物和神经阻滞等方法，早期干预可有效缓解症状并预防后遗症。
1、带状疱疹病毒感染三叉神经节
带状疱疹病毒潜伏在神经节中，当免疫力下降时，病毒重新激活并沿神经扩散，导致三叉神经节炎症和神经痛。三叉神经是面部主要感觉神经，感染后会引起剧烈疼痛，常表现为单侧面部刺痛、灼烧感或电击样疼痛。
2、抗病毒治疗
早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，可抑制病毒复制，减轻神经损伤。建议在皮疹出现72小时内开始用药，疗程通常为7-10天。
3、止痛治疗
疼痛管理是治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗癫痫药（如加巴喷丁、普瑞巴林）和三环类抗抑郁药（如阿米替林）。对于剧烈疼痛，可考虑短期使用阿片类药物。
4、神经阻滞和物理治疗
神经阻滞通过注射麻醉剂或类固醇药物直接作用于三叉神经，可快速缓解疼痛。物理治疗如经皮电神经刺激（TENS）或热敷也有助于减轻症状。
5、预防后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛是常见并发症，表现为疼痛持续超过3个月。早期干预、规范治疗和增强免疫力是预防的关键。建议接种带状疱疹疫苗，尤其是50岁以上人群。
带状疱疹引起的三叉神经痛需尽早诊断和治疗，结合抗病毒、止痛和神经阻滞等多方面措施，可有效缓解疼痛并降低后遗症风险。若出现面部剧烈疼痛或皮疹，应及时就医，避免延误治疗。