婴儿蛋白质过敏可通过观察皮肤症状、消化道反应、呼吸道表现、生长发育情况及过敏原检测等方式综合判断。蛋白质过敏可能由遗传因素、免疫系统异常、肠道屏障功能不完善、过早接触致敏蛋白或喂养方式不当等原因引起。
1、皮肤症状婴儿蛋白质过敏常表现为皮肤红斑、湿疹或荨麻疹，多集中在面部、颈部及四肢屈侧。急性过敏可能出现嘴唇或眼睑水肿，慢性过敏可导致皮肤干燥脱屑。母乳喂养婴儿若出现上述症状，母亲需排查饮食中的牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。配方奶喂养婴儿可考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
2、消化道反应蛋白质过敏婴儿常见呕吐、腹泻或便秘等消化道症状，粪便可能带有黏液或血丝。部分婴儿会出现肠绞痛，表现为持续哭闹、双腿蜷曲。家长需记录喂养后症状出现时间，避免继续摄入可疑致敏食物。严重腹泻需警惕脱水风险，必要时补充口服补液盐。
3、呼吸道表现部分过敏婴儿会出现鼻塞、流涕或喘息等呼吸道症状，严重者可发生喉头水肿导致呼吸困难。这些症状易与感冒混淆，但过敏相关呼吸道问题通常不伴发热，且具有进食后加重的特点。出现喘息或呼吸急促时应立即就医，可能需要使用肾上腺素自动注射笔等急救措施。
4、生长发育长期蛋白质过敏可能影响营养吸收，导致体重增长缓慢、身高发育滞后。家长应定期监测生长曲线，记录头围、身长等指标。对于疑似过敏伴发育迟缓的婴儿，建议在医生指导下使用特殊医学用途配方食品，并补充维生素D、钙等营养素。
5、过敏原检测皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可辅助诊断，但婴儿期结果可能存在假阳性。食物回避激发试验是金标准，需在医生监督下进行。家长不可自行尝试激发试验，严重过敏反应可能危及生命。检测确诊后应建立过敏档案，避免接触相关蛋白来源。
怀疑婴儿蛋白质过敏时，家长应详细记录饮食日志和症状变化，避免盲目更换奶粉或忌口。母乳喂养母亲可尝试逐步排除牛奶、大豆、鸡蛋等常见致敏食物，每次排除一种并观察两周。配方奶喂养婴儿应在医生指导下选择适度水解蛋白、深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。添加辅食时应从低敏食物开始，每3-5天引入一种新食物。日常需备妥抗组胺药物如氯雷他定糖浆，严重过敏体质婴儿建议随身携带肾上腺素笔。定期随访儿童过敏专科，监测营养状况和免疫耐受发展情况。
慢性肾炎可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾活检、临床症状等方式判断。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、药物损伤、代谢疾病、遗传等因素引起，需结合多项检查结果综合诊断。
1、尿液检查尿液检查是筛查慢性肾炎的基础手段。尿常规可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常，24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度。尿微量白蛋白检测对早期肾损伤敏感，尿沉渣镜检有助于判断红细胞形态。若尿蛋白持续阳性或尿红细胞异常增多，需警惕慢性肾炎可能。
2、血液检查血液生化检查可反映肾功能状态。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能减退，估算的肾小球滤过率是评估肾功能分级的核心指标。血清补体C3降低常见于膜增生性肾炎，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性可能提示血管炎性肾炎。电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒可能伴随肾功能恶化。
3、影像学检查肾脏超声可观察肾脏大小、结构及血流情况。慢性肾炎晚期可能出现双肾对称性缩小、皮质变薄。CT或MRI能排除梗阻性肾病等继发因素，肾动脉超声检查血管病变。放射性核素肾图可评估分肾功能，但对病因诊断特异性较低。
4、肾活检肾穿刺活检是确诊慢性肾炎病理类型的金标准。通过光镜、免疫荧光和电镜检查，可明确肾小球肾炎、间质性肾炎等具体类型，指导治疗方案制定。IgA肾病、膜性肾病等均需活检确诊。但凝血功能障碍、孤立肾等情况下需谨慎评估活检风险。
5、临床症状慢性肾炎早期可能仅表现为乏力、夜尿增多，进展期可出现水肿、高血压、贫血。尿毒症期伴随食欲减退、皮肤瘙痒等症状。高血压肾损害常先出现肾小管功能异常，糖尿病肾病多合并视网膜病变。系统性红斑狼疮等继发性肾炎伴有原发病特征性表现。
慢性肾炎患者需定期监测血压、尿蛋白和肾功能，限制每日盐分在3-6克，优质蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，感染时及时治疗。适量进行步行、太极拳等低强度运动，保持每日尿量在1500毫升以上。出现水肿需记录每日体重变化，贫血患者可补充重组人促红细胞生成素。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，病情变化时需及时肾内科就诊。
