酒精性肝硬化通常无法完全治愈，但早期干预可延缓病情进展。酒精性肝硬化的治疗主要有戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式。
1、戒酒戒酒是酒精性肝硬化治疗的核心措施。长期饮酒会导致肝细胞持续受损，戒酒后肝脏炎症和纤维化程度可能部分逆转。患者需在医生指导下制定戒酒计划，必要时可借助心理干预或药物辅助戒断。戒酒越早，肝脏功能恢复的可能性越大。
2、营养支持酒精性肝硬化患者常合并营养不良，需补充优质蛋白、维生素B族及微量元素。饮食应以易消化、高热量、低脂为主，避免生硬食物划伤食管静脉。严重营养不良者可能需要肠内或肠外营养支持，帮助改善肝功能储备。
3、药物治疗医生可能开具美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物，减轻酒精代谢产物对肝脏的损害。合并腹水时需使用螺内酯等利尿剂，食管静脉曲张可选用普萘洛尔降低出血风险。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免加重肝脏负担。
4、并发症管理针对肝性脑病需限制蛋白质摄入并使用乳果糖；自发性细菌性腹膜炎需及时抗生素治疗；肝肾综合征需血管活性药物支持。定期监测血氨、凝血功能等指标，对并发症早发现早干预。
5、肝移植终末期酒精性肝硬化患者符合条件者可考虑肝移植，术后5年生存率较高。移植前需通过专业评估并保持戒酒6个月以上，术后需终身服用免疫抑制剂并严格禁酒。移植后原发病复发是影响预后的重要因素。
酒精性肝硬化患者需建立长期随访计划，每3-6个月复查肝功能、超声等项目。日常保持低盐低脂饮食，适量补充支链氨基酸。完全戒酒基础上配合适度有氧运动，避免过度劳累。出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。虽然肝脏不可逆损伤无法消除，但通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可获得较高质量生存。
酒精性肝硬化腹水患者的生存期通常为1-5年，具体与病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况相关。
酒精性肝硬化腹水属于失代偿期表现，提示肝功能严重受损。生存期受多种因素影响：早期诊断并严格戒酒、规范治疗者可能存活3-5年；若合并消化道出血、肝性脑病或肝肾综合征等并发症，生存期可能缩短至1-2年。腹水反复发作、血清白蛋白低于30g/L或Child-Pugh评分C级者预后较差。治疗关键在于终身戒酒、限制钠盐摄入，并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，必要时行腹腔穿刺引流。
患者需定期监测肝功能，保持低盐高蛋白饮食，避免劳累及感染，及时处理并发症以延长生存期。
