玫瑰痤疮可能出现的皮损形态主要有红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、增生肥厚型、眼部受累型以及特殊变异型。
1、红斑毛细血管扩张型：
表现为面部中央持续性红斑，伴随肉眼可见的树枝状毛细血管扩张。这类皮损常因温度变化、辛辣饮食或情绪激动加重，皮肤可能出现灼热感或刺痛。病理基础为真皮血管持续扩张及周围炎症细胞浸润，需避免过度清洁和使用刺激性护肤品。
2、丘疹脓疱型：
特征为红色丘疹和脓疱散布在红斑基础上，类似寻常痤疮但无粉刺形成。皮损多集中于面颊、鼻部及下颌，可能与毛囊蠕形螨感染或局部免疫异常有关。发作期可见黄色渗出性痂皮，缓解期遗留暂时性色素沉着。
3、增生肥厚型：
常见于鼻部形成结节状或分叶状增生，称为鼻赘。皮肤腺体及结缔组织过度增生导致鼻部肥大变形，表面可见扩张毛孔和橘皮样外观。该型多见于长期未控制的男性患者，需警惕皮脂腺永久性结构改变。
4、眼部受累型：
约半数患者伴随眼部症状，表现为睑缘炎、结膜充血或角膜血管翳。眼睑可能出现鳞屑和毛细血管扩张，严重者出现畏光、异物感等不适。需注意该型可能先于皮肤症状出现，易被误诊为普通结膜炎。
5、特殊变异型：
包括肉芽肿性玫瑰痤疮和暴发性玫瑰痤疮等罕见表现。前者在面部出现棕红色丘疹结节，病理可见非干酪样肉芽肿；后者突发密集炎性结节伴全身症状，需与痤疮聚合样鉴别。这类变异型常需组织病理确诊。
玫瑰痤疮患者需注意防晒选择物理性防晒霜，避免过热环境及酒精类饮品刺激。日常护理建议使用pH值5.5左右的温和洁面产品，配合含神经酰胺的保湿修复霜。饮食上减少高组胺食物摄入如巧克力、奶酪，可适量补充omega-3脂肪酸。症状加重期可采用冷喷缓解灼热感，运动时选择室内低强度有氧训练避免面部潮红。建议每3个月复查皮损变化情况，眼部症状需定期眼科随访。
