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心里发闷是怎么回事

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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胸口发闷疼痛可能与心脏、肺部、消化系统或心理因素有关,需根据具体原因采取相应治疗措施。心脏问题如心绞痛、心肌梗死需及时就医,肺部疾病如肺炎、气胸需对症治疗,消化系统问题如胃食管反流可通过药物和饮食调整缓解,心理因素如焦虑症可通过心理疏导和药物改善。 1、心脏疾病是胸口发闷疼痛的常见原因之一。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,常因劳累或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞,导致心肌坏死,疼痛更为剧烈且持续,需立即拨打急救电话,进行溶栓或介入治疗。心律失常如房颤、室速也会引起胸闷,需通过心电图确诊,使用抗心律失常药物或电复律治疗。 2、肺部疾病也可能导致胸口发闷疼痛。肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症,表现为发热、咳嗽、胸痛,需使用抗生素或抗病毒药物治疗。气胸是肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,引起突发性胸痛和呼吸困难,轻度气胸可自行吸收,重度需胸腔穿刺或闭式引流。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉,导致胸痛、呼吸困难和咯血,需使用抗凝药物或溶栓治疗。 3、消化系统问题如胃食管反流病也会引起胸口发闷疼痛。胃酸反流刺激食管黏膜,导致胸骨后烧灼感,常伴有反酸、嗳气,可通过服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁和促胃肠动力药如多潘立酮缓解。饮食上应避免辛辣、油腻食物,少食多餐,睡前2小时不进食。 4、心理因素如焦虑症、抑郁症也会引起胸口发闷疼痛。焦虑症患者常感到胸闷、心悸、呼吸困难,伴有紧张、恐惧情绪,可通过认知行为疗法、放松训练和抗焦虑药物如苯二氮卓类药物改善。抑郁症患者除胸闷外,还表现为情绪低落、兴趣减退,需使用抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和心理治疗。 胸口发闷疼痛可能涉及多个系统,需根据具体症状和体征进行鉴别诊断,及时就医明确病因,采取针对性治疗措施,避免延误病情。

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