宫外孕最明显的征兆包括阴道不规则出血、下腹部剧痛、肩部放射痛、晕厥或休克。症状按早期表现到终末期发展，需警惕输卵管破裂风险。
1、阴道出血早期可能表现为点滴状暗红色出血，与正常月经不同。出血原因与胚胎着床部位组织损伤有关，需通过血HCG检测和超声确诊，紧急情况下可使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生长。
2、下腹剧痛突发单侧下腹撕裂样疼痛提示输卵管妊娠破裂，伴随肛门坠胀感。疼痛与腹腔内出血刺激腹膜相关，需立即手术止血，常用术式为腹腔镜下输卵管切除术。
3、肩部放射痛血液积聚膈肌下方刺激神经引发的牵涉痛，属于宫外孕破裂典型表现。此时血红蛋白可能快速下降，须紧急输注红细胞悬液并实施急诊手术。
4、休克症状面色苍白、血压下降等失血性休克表现，提示腹腔内大出血。需建立双静脉通路快速补液，静脉注射盐酸多巴胺维持血压，同时准备急诊剖腹探查。
出现上述任何征兆应立即就诊，避免剧烈活动，监测血压心率变化，术后需补充铁剂纠正贫血并定期复查血HCG。
