宫腔粘连手术后一般30-45天恢复月经，具体时间与手术范围、术后护理、激素水平、基础疾病及年龄等因素相关。
1、手术范围：
轻度粘连分离术后子宫内膜修复较快，约4周可恢复月经；中重度粘连需行宫腔镜下电切术，创面较大时需6-8周修复。术中是否放置宫内节育器也会影响修复速度，放置者可能延迟1-2周来潮。
2、术后护理：
规范使用雌激素药物促进内膜生长者，月经恢复较早；发生术后感染或未遵医嘱用药可能延迟。每日监测基础体温有助于判断卵巢功能恢复情况，体温双相曲线出现提示即将行经。
3、激素水平：
术前存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病者，周期恢复较慢。术后血清雌二醇水平低于50pg/ml时，需延长激素替代疗程。部分患者首次月经可能表现为点滴出血，属正常过渡现象。
4、基础疾病：
合并子宫腺肌症或严重宫腔变形者，需3个月经周期逐步建立正常内膜。既往有多次流产史患者，子宫内膜基底层受损严重时，可能出现月经量少或周期紊乱。
5、年龄因素：
35岁以下患者卵巢储备功能较好，多数6周内恢复月经；围绝经期患者可能需3个月以上。术后3个月未行经需复查宫腔镜，排除粘连复发。
术后建议每日摄入优质蛋白质60克以上，如鱼肉、豆制品等促进组织修复；避免剧烈运动及盆浴1个月，防止创面出血；每周3次30分钟快走可改善盆腔血液循环。术后第2个月起可尝试盆底肌训练，每日3组凯格尔运动有助于预防宫腔再粘连。出现发热、腹痛或异常分泌物时应及时复诊。
宫腔粘连不治疗可能引发月经异常、不孕或反复流产等健康问题。宫腔粘连的影响主要有月经量减少、继发性不孕、妊娠并发症、慢性盆腔痛、宫腔感染风险增加。
1、月经量减少：
宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响内膜正常脱落，表现为月经量明显减少甚至闭经。长期月经异常可能引发贫血、内分泌紊乱等问题。轻度粘连可通过宫腔镜分离术改善，术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。
2、继发性不孕：
粘连形成的物理屏障会阻碍精子通过或胚胎着床，中重度粘连患者不孕率可达40％以上。这类情况需通过宫腔镜下粘连松解术治疗，术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连，必要时辅助生殖技术助孕。
3、妊娠并发症：
未治疗的粘连患者即使怀孕，也易发生胎盘植入、早产或胎膜早破。重度粘连可能造成宫腔容积缩小，导致胎儿生长受限。孕前应通过超声或宫腔镜检查评估宫腔状态，存在广泛粘连者建议先手术治疗。
4、慢性盆腔痛：
部分患者会出现周期性下腹坠痛，尤其在月经期加重，这与经血排出受阻或炎症刺激有关。疼痛持续超过6个月可能发展为慢性盆腔痛综合征，需通过手术解除粘连并结合物理治疗缓解症状。
5、宫腔感染风险：
粘连导致的经血潴留易引发宫腔积血，成为细菌培养基，增加子宫内膜炎、输卵管炎等感染风险。反复感染可能加重盆腔粘连程度，形成恶性循环。急性感染期需先抗炎治疗，感染控制后再行粘连分离手术。
建议宫腔粘连患者保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。饮食上多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜，有助于子宫内膜修复。可进行温和的下腹热敷或中医艾灸辅助改善盆腔血液循环。术后3个月内禁止性生活及盆浴，定期复查超声监测内膜恢复情况。备孕者建议在医生指导下进行孕前评估，必要时接受专业生育指导。
