阿托品中毒瞳孔表现

Question

阿托品中毒瞳孔表现

Answer 1

阿托品中毒时瞳孔会明显散大，对光反射消失，需立即就医。治疗包括洗胃、使用拮抗剂如新斯的明，并密切监测生命体征。
1、阿托品中毒的瞳孔表现是瞳孔散大，直径可达4-6毫米，甚至更大，且对光反射消失。这是因为阿托品作为抗胆碱能药物，阻断了虹膜括约肌上的M受体，导致瞳孔无法正常收缩。瞳孔散大是阿托品中毒的典型体征之一，常伴有视力模糊、畏光等症状。
2、阿托品中毒的其他症状包括口干、皮肤干燥、心率加快、体温升高、烦躁不安、幻觉、谵妄等。严重时可出现昏迷、呼吸抑制、循环衰竭等危及生命的症状。这些症状的出现与阿托品对中枢神经系统和周围神经系统的广泛抑制作用有关。
3、阿托品中毒的治疗首先需要立即停止阿托品的使用，并进行洗胃以减少药物的进一步吸收。洗胃后可使用活性炭吸附残留药物。对于严重中毒者，可使用拮抗剂如新斯的明，剂量为0.5-2mg静脉注射，必要时可重复使用。新斯的明可竞争性抑制乙酰胆碱酯酶，增加乙酰胆碱浓度，从而对抗阿托品的作用。
4、支持治疗包括维持呼吸道通畅，必要时进行气管插管和机械通气。密切监测生命体征，如心率、血压、体温等，及时处理心律失常、高热等并发症。对于出现烦躁不安、谵妄等症状的患者，可使用苯二氮卓类药物如地西泮进行镇静。
5、预防阿托品中毒的关键在于严格掌握适应症和剂量，避免滥用和误用。使用阿托品时应密切观察患者反应，如出现中毒症状应立即停药并采取相应措施。对于有青光眼、前列腺肥大等禁忌症的患者应禁用阿托品。
阿托品中毒是一种严重的药物中毒，需及时识别和处理。瞳孔散大是阿托品中毒的典型体征，但需结合其他症状和病史进行综合判断。治疗包括洗胃、使用拮抗剂和支持治疗，预防关键在于严格掌握适应症和剂量，避免滥用和误用。对于疑似阿托品中毒的患者，应立即就医，以免延误治疗。