血栓能否自行溶解取决于血栓类型及形成时间，部分早期微小血栓可通过机体纤溶系统清除，陈旧性血栓或大血管血栓通常需要医疗干预。
1、微小血栓：毛细血管或静脉内微小血栓可能被纤溶系统逐渐分解，表现为短暂肢体麻木后自行缓解，建议适度活动促进血液循环。
2、新鲜血栓：形成72小时内的静脉血栓存在自溶可能，但可能出现患肢肿胀发热，需遵医嘱使用低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物。
3、动脉血栓：冠状动脉等动脉血栓极少自溶，常伴随剧烈胸痛或肢体苍白，需紧急进行溶栓治疗或取栓手术，常用药物包括阿替普酶、尿激酶。
4、陈旧血栓：超过两周的血栓已机化粘连血管壁，可能出现皮肤色素沉着或溃疡，通常需要长期抗凝治疗联合压力治疗，必要时行血管旁路术。
发现血栓症状应及时就医评估，日常注意控制血压血糖，避免久坐久站，高危人群可遵医嘱预防性使用抗凝药物。
