地中海贫血可能导致肝肿大，常见于中间型或重型患者，通常由铁过载、髓外造血、肝功能异常、感染等因素引起。
1. 铁过载：长期输血导致铁沉积在肝脏，可能引发肝纤维化或肝硬化。治疗需定期使用去铁胺、去铁酮等铁螯合剂，并监测血清铁蛋白水平。
2. 髓外造血：骨髓造血功能不足时，肝脏代偿性参与造血，导致肝肿大。可通过输血改善贫血，严重者需考虑造血干细胞移植。
3. 肝功能异常：铁过载或病毒感染可能损伤肝细胞，表现为转氨酶升高。需保肝治疗如水飞蓟宾胶囊、双环醇片，并控制输血频率。
4. 感染因素：免疫力低下易合并乙肝、丙肝等病毒感染。建议接种疫苗，确诊后使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
患者应避免高铁饮食，定期复查肝脏超声和肝功能，出现黄疸或腹水需立即就医。
