儿童紫癜多数可以根治,治疗效果与紫癜类型、病因及治疗依从性有关,主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。
1、过敏性紫癜多数患儿通过避免过敏原、服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等可完全康复,严重时需短期使用糖皮质激素如泼尼松。
2、血小板减少性紫癜急性型80%患儿在6个月内自愈,慢性型需免疫抑制剂如丙种球蛋白、利妥昔单抗治疗,部分需脾切除手术。
3、肾脏受累紫癜性肾炎患儿需长期随访,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利保护肾功能,重度病例需免疫调节治疗。
4、复发预防家长需帮助患儿规避感染、过敏原等诱因,定期复查尿常规和肾功能,部分患儿需持续用药1-2年防止复发。
建议家长记录患儿症状变化,遵医嘱完成全程治疗,注意补充维生素C和优质蛋白,避免剧烈运动防止出血加重。