打喷嚏时腰椎疼痛可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肌肉拉伤：打喷嚏时腹压骤增可能导致腰部肌肉急性拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议卧床休息并热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、腰椎间盘突出：椎间盘退变或外力作用可能导致髓核压迫神经根，打喷嚏时椎管内压力变化会加重疼痛。常伴下肢放射痛或麻木，需通过腰椎MRI确诊。可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片或普瑞巴林胶囊。
3、骨质疏松：椎体骨量降低会导致椎体承重能力下降，打喷嚏时易引发微骨折。多见于绝经后女性，需骨密度检查确诊。建议补充钙剂和维生素D，疼痛剧烈时遵医嘱使用阿仑膦酸钠或唑来膦酸注射液。
4、强直性脊柱炎：自身免疫反应引发的脊柱炎症会导致椎间关节僵硬，晨僵和夜间痛是典型症状。需风湿免疫科就诊，确诊后可能需使用柳氮磺吡啶肠溶片或阿达木单抗注射液。
急性期建议佩戴腰托减轻负荷，避免弯腰搬重物，日常可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力需及时就医。
