胃切除术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、术后出血、胃排空障碍、营养吸收障碍等。胃切除术是治疗胃癌、胃溃疡等疾病的重要手段，但术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。
1、吻合口瘘吻合口瘘是胃切除术后较严重的并发症，多发生在术后一周内。吻合口瘘可能与手术技术、吻合口张力过大、局部血供不良等因素有关。患者可能出现腹痛、发热、腹腔感染等症状。治疗上需禁食、胃肠减压、抗感染，严重者需再次手术修补。
2、倾倒综合征倾倒综合征分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征多在进食后30分钟内出现，表现为心悸、出汗、头晕等症状。晚期倾倒综合征又称低血糖综合征，多在进食后2-3小时发生。调整饮食方式，少量多餐，避免高糖饮食可缓解症状。
3、术后出血术后出血可发生在术后早期或晚期。早期出血多与手术操作有关，表现为呕血、黑便等。晚期出血可能由吻合口溃疡引起。轻度出血可保守治疗，严重出血需内镜下止血或再次手术。
4、胃排空障碍胃排空障碍可分为功能性排空障碍和机械性排空障碍。功能性排空障碍多与术后胃动力紊乱有关，表现为餐后饱胀、恶心呕吐。机械性排空障碍多由吻合口狭窄引起。治疗包括胃肠减压、营养支持，必要时行内镜下扩张。
5、营养吸收障碍胃切除术后可能出现铁、维生素B12、钙等营养素吸收障碍。长期可导致贫血、骨质疏松等。患者需定期监测营养状况，必要时补充铁剂、维生素B12等。饮食上应选择易消化、营养丰富的食物，少量多餐。
胃切除术后患者需长期随访，注意饮食调理。术后早期应从流质饮食逐渐过渡到半流质、软食。饮食应细嚼慢咽，避免暴饮暴食。适当补充蛋白质、维生素和矿物质，必要时在医生指导下使用营养补充剂。保持规律作息，避免过度劳累。如出现腹痛、呕吐、体重持续下降等症状应及时就医。定期复查胃镜和血液检查，监测营养状况和疾病复发情况。
肝硬化失代偿期患者需进行肝功能检查、影像学检查和内镜检查。
肝功能检查包括血清白蛋白、胆红素、转氨酶等指标，可评估肝脏合成与代谢功能。影像学检查以腹部CT或MRI为主，能直观显示肝脏形态变化及门静脉高压征象。内镜检查主要采用胃镜，用于筛查食管胃底静脉曲张及出血风险。部分患者需补充凝血功能、血氨检测以评估肝性脑病风险。
日常需严格遵医嘱复查，避免高蛋白饮食并限制钠盐摄入。
