手术后腹胀不排气可通过调整体位、腹部按摩、适度活动、药物辅助和饮食调节等方式缓解。通常由麻醉影响、术后肠麻痹、手术创伤、炎症反应和药物副作用等原因引起。
1、调整体位：
术后6小时后可采取半卧位，利用重力促进肠道气体排出。每2小时翻身一次，避免长时间平卧导致肠管受压。侧卧位时屈膝抱枕能减轻腹壁张力，特别适合腹部手术患者。
2、腹部按摩：
顺时针环形按摩脐周区域，每次15分钟，每日3次。按摩力度以皮肤轻微下陷为宜，避开手术切口部位。按摩可刺激肠蠕动反射，促进肠内气体向直肠方向移动。
3、适度活动：
术后24小时可在床上进行踝泵运动，48小时后逐步过渡到床边坐立、短距离行走。每日活动3-4次，每次5-10分钟。身体活动能通过体位改变和肌肉收缩刺激肠管蠕动。
4、药物辅助：
医生可能开具促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，或通便药物如乳果糖、聚乙二醇。严重腹胀时可短期使用二甲硅油散等消泡剂。所有药物需严格遵医嘱使用。
5、饮食调节：
肠功能恢复前禁食产气食物，排气后从流质饮食逐步过渡。每日分6-8次少量进食，避免吞咽空气。可饮用薄荷茶、陈皮水等理气饮品，补充足量温水维持肠道湿润。
术后早期应记录每日排气排便情况，避免穿着过紧衣物压迫腹部。饮食恢复期优先选择粥类、蒸蛋等易消化食物，逐步增加膳食纤维摄入。若72小时仍未排气或出现呕吐、剧烈腹痛，需立即就医排除肠梗阻等并发症。适当进行腹式呼吸训练有助于改善膈肌运动，术后两周内避免摄入豆类、碳酸饮料等易产气食物。
