艾滋病初期可能出现玫瑰糠疹，玫瑰糠疹属于病毒感染相关性皮肤病，艾滋病病毒感染后免疫抑制可能诱发或加重皮肤表现。
1、免疫抑制：艾滋病病毒破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫缺陷，可能激活潜伏的HHV-6/7病毒引发玫瑰糠疹样皮损，需通过抗病毒治疗控制HIV感染。
2、机会性感染：HIV感染者易合并多种病原体感染，皮肤表现可能与梅毒、真菌等感染相关，需完善梅毒血清学、真菌镜检等鉴别诊断。
3、药物反应：抗逆转录病毒药物可能引起药疹等皮肤不良反应，需与玫瑰糠疹进行临床鉴别，必要时调整用药方案。
4、非特异皮损：艾滋病急性期可能出现病毒疹等非特异性皮疹，表现为躯干椭圆形鳞屑性红斑，需结合HIV抗体检测明确诊断。
出现不明原因皮疹应及时检测HIV，确诊后需规范抗病毒治疗并定期监测CD4细胞计数，避免搔抓皮损防止继发感染。
