动脉血压的变化主要受心脏功能、血管阻力、血液容量、神经调节和激素水平等因素影响。
1、心脏功能：
心脏每搏输出量和心率直接影响血压水平。当心肌收缩力增强时，每搏输出量增加，收缩压明显升高；心率增快时，每分钟心输出量增加，血压随之上升。长期高血压患者常见左心室肥厚，这又会进一步影响心脏泵血功能。
2、血管阻力：
外周血管阻力是决定舒张压的关键因素。血管弹性下降、管腔狭窄都会增加血流阻力，常见于动脉粥样硬化患者。小动脉收缩时外周阻力增大，舒张压显著升高，这种情况多见于交感神经兴奋或肾素-血管紧张素系统激活时。
3、血液容量：
循环血容量增加会直接提高动脉血压。钠盐摄入过多导致水钠潴留，或肾功能异常引起体液调节失衡时，血容量增加可表现为收缩压和舒张压同步上升。急性失血时则会出现血压快速下降。
4、神经调节：
交感神经兴奋通过释放去甲肾上腺素使心率加快、血管收缩，导致血压升高；副交感神经作用相反。压力感受器反射是重要的短期血压调节机制，当血压突然变化时，通过神经反馈快速调整心输出量和血管张力。
5、激素水平：
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是重要的体液调节途径。血管紧张素Ⅱ具有强力缩血管作用，醛固酮促进钠水重吸收。肾上腺素和去甲肾上腺素通过激活α和β受体影响心率和血管张力。这些激素水平异常可导致血压持续升高。
维持血压稳定需要综合管理，建议采取低盐饮食，每日钠摄入控制在5克以下；规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次；保持标准体重，BMI控制在18.5-23.9；戒烟限酒，避免熬夜；定期监测血压，40岁以上人群每年至少测量2次。高血压患者需遵医嘱用药，不可自行调整剂量，同时注意观察有无头痛、眩晕等不适症状。
脑卒中的主要危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟等。脑卒中通常由多种因素共同作用导致，及时干预可降低发病概率。
1、高血压长期高血压会损伤脑血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。当血压超过140/90毫米汞柱时，脑卒中发病概率显著上升。患者可能出现头痛、眩晕等症状。控制血压需限制钠盐摄入，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等药物，定期监测血压变化。
2、糖尿病血糖持续升高会导致微血管病变和大血管硬化。糖尿病患者的脑卒中发病概率比普通人高，常伴随多饮、多尿等症状。建议通过饮食控制血糖，必要时使用盐酸二甲双胍缓释片或阿卡波糖片，同时定期检查糖化血红蛋白水平。
3、高脂血症血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，容易在血管壁沉积形成斑块。这些斑块可能脱落阻塞脑动脉，引发缺血性脑卒中。患者可能出现肢体麻木等症状。改善生活方式后若效果不佳，可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。
4、心房颤动心房颤动会导致心脏血流紊乱，容易在心房内形成血栓。血栓脱落后可能随血流进入脑动脉造成栓塞。患者常见心悸、气短等症状。抗凝治疗可选用华法林钠片或达比加群酯胶囊，但需严格监测凝血功能。
5、吸烟烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者脑卒中发病概率比不吸烟者高，戒烟后风险可逐渐降低。吸烟者可能出现咳嗽、胸闷等症状，建议通过尼古丁贴片等辅助戒烟，必要时寻求专业戒烟门诊帮助。
预防脑卒中需综合管理危险因素，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。40岁以上人群应每年检测血压、血糖和血脂，发现异常及时就医。已确诊高血压或糖尿病的患者须遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量。出现突发头痛、言语不清或肢体无力等症状时，应立即拨打急救电话。
