高血压心率慢怎么办

Question

我妈妈换高血压病有三四年了,现在主要是低压比较高,一般到86左右,同时心动过缓,一般61左右,最低才58. 而且晚上心率慢得多一点,而且平时有心慌和疲惫的感觉. 请问如何治疗,药物还有平时保健注意什么. 现在在服用降压药蓝迪.

Answer 1

一、关于心动过缓：

心率在60次/分以下为窦性心动过缓。老人的心率为58次/分，属于轻度的心动过缓，不必担心，这种轻度的心动过缓，在老年人很常见。因窦性心律的频律一般随年龄增长而减慢，因此老年人出现心动过缓也是常见的，另外在夜间休息时，由于迷走神经张力增强，心率也比白天活动时明显减慢，而出现窦性心动过缓。

老年人出现心动过缓的常见病理因素，主要是冠心病或心肌病累及窦房结，引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，从而引起过缓心律失常。



心动过缓在40~60次/分时，一般不会引起明显症状。窦性心律是由窦房结发出的，如运动时，心率超过90次/分以上，提示窦房结功能正常。治疗原则主要是治疗原发病，不需用提心率药物。



如心动过缓心率低于40次/分，则会出现心排血量降低的症状。如头晕、胸闷、突然晕厥等 。



二、关于高血压：低压86为正常，可继续服用降压药物治疗。选择理想的降压药的标准为：

能有效降低血压、药效长、降压平稳、服用方便、副作用少，无影响健康的不良反应；不增加各种危险因素，如不影响糖代谢、脂代谢以及水电解质平衡；对靶器官具有保护作用，能逆转心、脑、肾等靶器官的损害，减少高血压并发症等。



你现在服用降压药蓝迪，为左旋氨氯地平片，属于钙离子拮抗剂，符合上述理想降压药的标准，对心率无影响，可继续服用。



三、建议：

1、给老人做一下有关心脏方面的检查，如心脏超声，24小时动态心电图，主要除外高心病、冠心病或心肌病等可能，检查引起心动过缓的潜在原因，24小时动态心电图还能观察最快心率、最慢心率、有无长间期的停搏等，以了解窦房结的功能。

2、不要服用减慢心率的药物，如β-受体阻滞剂（倍他乐克等）。



四、高血压患者保健，注意以下几点：

① 戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化，引起血管痉挛，应戒烟；乙醇＜30ml/日、相当啤酒720ml；

② 低盐——日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高；

③ 低脂——　限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

④控制体重——对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，减轻体重可以降低血压，尤其是舒张压。

⑤适当运动——增加有氧运动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血。

⑥保持心理平衡——放松精神、控制情绪、保持平和心态，精神紧张及情绪激动。

以上就是所谓的健康的生活方式，要防治高血压 ，需要终生坚持。