怀孕初期呕吐带血可能由妊娠剧吐、胃食管反流、胃炎、消化道溃疡等原因引起，需结合具体症状判断严重程度。
1. 妊娠剧吐：严重孕吐导致贲门黏膜撕裂，可能伴随脱水或电解质紊乱。建议少量多次进食，必要时静脉补液，可遵医嘱使用维生素B6或甲氧氯普胺缓解症状。
2. 胃食管反流：孕激素升高使食管括约肌松弛，胃酸反流损伤食管黏膜。抬高床头、避免餐后平卧，可选用铝碳酸镁或硫糖铝保护黏膜。
3. 胃炎加重：妊娠期胃酸分泌异常可能诱发原有胃炎，表现为上腹痛伴呕血。需避免辛辣食物，必要时使用雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸。
4. 消化道溃疡：既往溃疡病史者妊娠期可能复发，呕吐物呈咖啡渣样。需立即就医排查，禁用非甾体抗炎药，治疗需在医生指导下进行。
出现呕血需监测血压及血红蛋白，保持清淡饮食，若呕吐物呈鲜红色或伴随头晕需急诊处理。
