心脏突然绞痛可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血、心律失常、胃食管反流或肋间神经痛等原因有关，可通过心电图检查、药物治疗或生活方式调整等方式干预。
1、冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛可能导致心肌暂时性缺血，引发突发性心绞痛。典型表现为胸骨后压榨样疼痛，可能向左肩或下颌放射。发作时建议立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片缓解症状。若频繁发作需完善冠状动脉造影检查，排除器质性病变后可使用地尔硫卓缓释胶囊或尼可地尔片等钙通道阻滞剂治疗。
2、心肌缺血动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄时，体力活动或情绪激动可能诱发心绞痛。症状多持续2-15分钟，伴随胸闷、出汗。确诊需结合运动负荷试验和冠脉CT，急性期可使用硝酸异山梨酯喷雾剂，长期治疗需服用阿司匹林肠溶片联合瑞舒伐他汀钙片控制斑块进展。
3、心律失常阵发性室上性心动过速或房颤发作时，心脏泵血效率下降可能导致绞痛感。患者常自觉心悸伴随胸痛，可通过动态心电图捕捉异常心律。普罗帕酮盐酸盐片或胺碘酮片可终止急性发作，严重者需考虑射频消融术治疗。
4、胃食管反流胃酸刺激食管下段神经时可能产生类似心绞痛的烧灼感，多出现在餐后或平卧时。可通过24小时食管pH监测鉴别，服用奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜能有效缓解症状。
5、肋间神经痛胸椎退变或带状疱疹后遗神经痛可能被误认为心脏疼痛。疼痛性质为针刺样或电击样，咳嗽或转身时加重。营养神经治疗可选用甲钴胺片，急性期疼痛显著时可短期使用加巴喷丁胶囊控制神经痛。
建议记录疼痛发作的诱因、持续时间和伴随症状，避免吸烟、酗酒和高脂饮食。规律进行有氧运动有助于改善心血管功能，但运动强度需循序渐进。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识障碍，须立即拨打急救电话。日常可定期监测血压、血糖和血脂水平，40岁以上人群建议每年进行一次心脏超声检查。
