大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为便后滴血,进展期可能出现黏液血便,终末期或伴随贫血、消瘦。
1. 痔疮排便用力或久坐导致直肠静脉丛曲张,血液附着于粪便表面呈鲜红色,可通过温水坐浴、外用复方角菜酸酯栓、地奥司明片缓解。
2. 肛裂便秘时干硬粪便划伤肛管,出血量少伴排便剧痛,建议增加膳食纤维摄入,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。
3. 肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,无痛性间歇出血需肠镜下切除,病理检查排除恶变可能。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,可能伴有里急后重感,确诊需结肠镜活检,根据分期选择手术或放化疗。
日常保持规律排便习惯,避免辛辣刺激饮食,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。