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痔疮流血怎么办?

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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痔疮严重流血可通过温水坐浴、局部用药、口服药物、硬化剂注射、手术治疗等方式缓解。痔疮严重流血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周静脉曲张、炎症刺激等因素引起。

1、温水坐浴

温水坐浴有助于促进肛周血液循环,减轻痔疮充血水肿,缓解出血症状。水温控制在40-45摄氏度,每次坐浴10-15分钟,每日2-3次。坐浴后可配合使用痔疮膏或栓剂,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等。坐浴时避免使用肥皂或其他刺激性清洁剂,以免加重症状。

2、局部用药

局部用药可直接作用于患处,缓解痔疮出血。常用药物包括复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等栓剂,以及熊胆痔灵膏、九华痔疮膏等外用软膏。这些药物多含有收敛止血、消炎止痛成分,能有效控制出血。使用前需清洁肛门,栓剂需轻柔推入肛内,软膏可直接涂抹于痔核表面。

3、口服药物

口服药物可改善静脉回流,减轻痔疮症状。常用药物包括地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物,以及槐角丸、痔炎消片等中成药。这些药物能增强静脉张力,降低血管通透性,从而减少出血。服药期间需注意观察有无不良反应,如出现恶心、头晕等症状应及时就医。

4、硬化剂注射

硬化剂注射适用于内痔出血,通过注射药物使痔核硬化萎缩。常用硬化剂包括5%苯酚植物油、消痔灵注射液等。注射后痔核会逐渐纤维化,血管闭塞从而达到止血目的。该治疗需由专业医生操作,注射后可能出现短暂肛门坠胀感,一般1-2天可自行缓解。

5、手术治疗

对于反复严重出血的痔疮,可考虑手术治疗。常见术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术等。手术能彻底去除病变组织,但术后需注意伤口护理,保持大便通畅,避免剧烈运动。术后恢复期可能出现疼痛、出血等并发症,需及时复诊处理。

痔疮患者日常应注意保持肛周清洁,排便后可用温水冲洗。饮食上增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果、全谷物,如西蓝花、燕麦、火龙果等,每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站,每小时起身活动5-10分钟,可进行提肛运动增强盆底肌力量。如出血持续不缓解或出现头晕、乏力等贫血症状,应立即就医。

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