肾结石患者出现恶心呕吐可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。可选用温开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡。若呕吐严重可少量多次饮用，每次50-100毫升，水温以接近体温为宜。合并肾功能不全者需遵医嘱控制水量。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，适量食用乳制品维持钙质平衡。发作期选择米汤、藕粉等低渣流食，呕吐缓解后逐步过渡至低盐低脂半流质饮食。长期需控制钠盐每日不超过5克。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管。呕吐剧烈时可用甲氧氯普胺片止吐，合并感染需用头孢克肟分散片抗炎。用药期间监测是否出现皮疹、头晕等不良反应，禁用含麻黄碱的复方制剂以免加重结石形成。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾绞痛，需配合排石药物并复查超声确认结石排净。严重肥胖、孕妇及凝血障碍者禁用该疗法。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道粉碎取出结石。输尿管软镜适合中下段输尿管结石，具有创伤小优势。术后需留置双J管2-4周，注意观察是否出现发热、腰痛等感染征象，避免剧烈活动防止支架管移位。
肾结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，运动可选择跳绳、爬楼梯等垂直震动类活动促进排石。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时就诊。长期预防需根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，草酸钙结石患者建议低草酸饮食，尿酸结石患者需碱化尿液。
