大拇指甲上的竖纹可能由生理性老化、营养不良、外伤、真菌感染或银屑病等因素引起。
1、生理性老化：
随着年龄增长，指甲基质细胞再生能力下降，角质蛋白合成减少，导致指甲表面出现纵向细纹。这种情况属于正常衰老现象，无需特殊治疗，保持均衡饮食和适度手部保湿即可改善。
2、营养不良：
长期缺乏铁、锌、维生素B12等营养素会影响指甲角蛋白合成，表现为纵纹加深。建议增加动物肝脏、深海鱼、坚果等富含微量元素的食物，严重缺乏时需在医生指导下进行营养补充。
3、外伤刺激：
指甲根部受到挤压或碰撞可能导致基质损伤，形成永久性纵纹。日常应避免指甲机械性损伤，从事手工劳动时佩戴防护手套，新长出的健康指甲会逐渐替代受损部分。
4、真菌感染：
甲癣灰指甲早期常表现为纵纹伴随甲板增厚、变色。需通过真菌镜检确诊，临床常用抗真菌药物包括特比萘芬、伊曲康唑等，治疗期间需保持患处干燥清洁。
5、银屑病甲改变：
约50％银屑病患者会出现指甲点状凹陷或纵脊，与甲床炎症反应有关。需配合皮肤科进行全身治疗，局部可应用卡泊三醇搽剂改善症状，同时避免物理化学刺激。
日常应注意保持指甲适度长度，避免过度修剪甲上皮；洗手后及时涂抹含尿素或乳木果油的护手霜；每月观察指甲变化，若纵纹伴随甲板分层、颜色异常或疼痛，需及时就医排查系统性皮肤病或代谢性疾病。建议每周摄入2-3次富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼或亚麻籽，有助于改善指甲质地。
大拇指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动：
减少拇指活动是基础治疗措施。建议使用支具固定拇指于功能位2-3周，避免重复性抓握动作。急性期可配合冰敷，每次15分钟，每日3-4次。长期打字或使用手机者需调整工作姿势。
2、物理治疗：
超声波治疗能促进局部血液循环，缓解炎症。热敷适用于慢性期患者，温度控制在40-45℃为宜。康复训练包括拇指伸展运动和肌腱滑动练习，需在专业人员指导下进行。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和肿胀。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚，但需注意胃肠道不良反应。
4、局部封闭治疗：
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射治疗。常用药物为利多卡因复合糖皮质激素。该治疗每年不宜超过3次，需严格无菌操作以避免肌腱断裂风险。
5、手术治疗：
经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开松解术。传统开放手术切口约1厘米，术后2周拆线。微创小针刀治疗创伤更小，但需选择经验丰富的医师操作。术后需进行渐进式功能锻炼。
日常应注意保持手腕中立位，避免拇指长时间屈曲。可进行抓握力球训练增强手部肌力，建议选择直径5厘米左右的软质训练球。饮食上多摄入富含维生素C的果蔬，如猕猴桃、彩椒等，有助于肌腱修复。冬季注意手部保暖，洗浴后及时涂抹保湿霜防止皮肤干裂。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿性关节炎可能。
