前列腺恶性肿瘤的治愈概率与分期密切相关,早期患者通过规范治疗可获得长期生存,中晚期需综合干预控制进展。
1、早期预后良好局限期前列腺癌通过根治性手术或放疗可实现临床治愈,5年生存率超过95%。建议50岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原筛查。
2、中晚期综合治疗局部进展期需联合内分泌治疗与放疗,可能使用阿比特龙、恩扎卢胺等新型抗雄药物。远处转移患者以系统治疗为主,需定期评估疗效。
3、病理分级影响格里森评分≥8分的高危患者更易复发,术后常需辅助放疗。基因检测可指导靶向药物选择,如奥拉帕利用于BRCA突变患者。
4、个体化方案年龄和基础疾病影响治疗决策,低危老年患者可能选择主动监测。多学科会诊可制定最优方案,免疫治疗等新疗法正在临床试验中。
确诊后应尽早就诊泌尿外科或肿瘤专科,治疗期间保持适度运动,注意补充优质蛋白和维生素D,避免高脂饮食。