胆管良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要体现在生长方式、转移能力、病理特征及预后等方面。良性肿瘤通常生长缓慢、边界清晰、不转移，恶性肿瘤则呈浸润性生长、易转移且预后较差。
1. 生长方式：良性肿瘤多呈膨胀性生长，压迫周围组织但不侵犯；恶性肿瘤呈浸润性生长，破坏胆管壁及邻近结构。
2. 转移能力：良性肿瘤无转移能力；恶性肿瘤可通过淋巴、血液或直接扩散转移至肝脏、腹膜等部位。
3. 病理特征：良性肿瘤细胞分化良好，核分裂象罕见；恶性肿瘤细胞异型性明显，核分裂活跃，可见病理性核分裂。
4. 预后差异：良性肿瘤手术切除后极少复发；恶性肿瘤即使切除后仍需辅助治疗，复发概率较高且可能影响生存期。
建议通过影像学检查（如MRI、ERCP）和病理活检明确肿瘤性质，恶性肿瘤患者需定期随访监测复发迹象。
